1. Datos personales Nombre Primer apellido Segundo apellido Sexo HombreMujerOtrosPrefiero no responder DNI/NIE DNI/NIE DNINIE Número DNI/NIE Fecha de nacimiento Fecha de nacimiento - Seleccionar -12345678910111213192120161817151422232425262728293031 - Seleccionar -EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembre - Seleccionar -20022001200019991998199719961995198819851986198719931989199019911992199419841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Lugar y país de nacimiento Ocupación 2. Datos de contacto Dirección Dirección Nº Piso Ciudad Provincia - Seleccionar -ÁlavaAlbaceteAlicanteAlmeríaÁvilaBadajozBalearesBarcelonaBurgosCáceresCádizCastellónCeutaCiudad RealCórdobaLa CoruñaCuencaGeronaGranadaGuadalajaraGuipúzcoaHuelvaHuescaJaénLeónLéridaLa RiojaLugoMadridMálagaMelillaMurciaNavarraOrenseAsturiasPalenciaLas PalmasPontevedraSalamancaSanta Cruz de TenerifeCantabriaSegoviaSevillaSoriaTarragonaTeruelToledoValenciaValladolidVizcayaZamoraZaragoza Código Postal Código Postal Teléfono Otro teléfono E-mail E-mail Repetir e-mail 3. Tipo de Afiliación Afiliado OrdinarioCon una cuota de 20 € cada tres meses (febrero, mayo, agosto y noviembre). Si prefieres hacer una transferencia anual la cuota queda en 70€. Afiliado Ordinario con cuota reducidaPersonas con ingresos mensuales inferiores a 900 € que sean estudiantes, parados, personas con movilidad reducida, pensionistas u otros casos de desventaja social. La cuota sería de 12 €. SimpatizanteCuota anual de 15 € (Todas en el mes de febrero). Cuota de 20 €Cada tres meses (febrero, mayo, agosto y noviembre). Cuota de 70 €Con una única transferencia anual. Transferencia bancaria: Puedes ordenar una transferencia periódica a UNICAJA ES32 2103 2690 1400 3010 2924 Personas con ingresos mensuales inferiores a 900 €12€ Estudiantes12€ Parados12€ Movilidad reducida12€ Pensionistas12€ Otros casos de desventaja social12€ Comentarios4. Datos Bancarios Cuenta corriente Entidad Oficina DC Cuenta 5. Firmar Firma Firmar arriba Acepto el Aviso Legal Acepto el Política de privacidad
